CONIZAÇÃO ( COLO UTERINO ) : ENTENDA ESTE PROCEDIMENTO GINECOLÓGICO
- 2011/outubro/22
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ENTENDE-SE COMO CONIZAÇÃO EM COLO UTERINO A RETIRADA DE UMA CONE DO COLO ABRANGENDO A ECTOCÉRVICE E CANAL ENDOCERVICAL. TRATA-SE DE PROCEDIMENTO PROPEDÊUTICO E TERAPÊUTICO PARA AS NEOPLASIAS INICIAIS DO COLO UTERINO . PROCEDIMENTO FEITO COM ANESTESIA LOCAL OU BLOQUEIO PERIDURAL E USADO ALÇAS DE C.A.F. ( CAUTÉRIO QUE CORTA COM VIBRAÇÃO ) E PODE SER FEITO AMBULATORIALMENTE OU EM CENTRO CIRÚRGICO . TRATA-SE DE UMA BIÓPSIA ALARGADA DA REGIÃO ATINGIDA PELAS ALTERAÇÕES DO VÍRUS H.P.V ( PAPILOMAVÍRUS HUMANO ) ONDE PODEREMOS TER UMA NOÇÃO MAIS PRECISA DA PROFUNDIDADE DESTAS LESÕES NA PREVENÇAO E TRATAMENTO DO CÂNCER DE COLO UTERINO .
NORMALMENTE, AS MULHERES FAZEM O PREVENTIVO GINECOLÓGICO UMA VEZ AO ANO . QUANDO O RESULTADO DESTE PREVENTIVO VIR ANORMAL , ISTO É , PRESENÇA DE NIC ( NEOPLASIA INTRA-EPITELIAL CERVICAL ) ASSOCIADO AO VÍRUS H.P.V. , PRECISAMOS PRESTAR MAIS ATENÇÃO E INDICAR UMA COLPOSCOPIA PARA IDENTIFICAÇÃO DE LESÕES EM COLO UTERINO E SEU SIGNIFICADO . NEM SEMPRE O VÍRUS HPV É DE ALTO RISCO PARA O CÂNCER DE COLO UTERINO , PORÉM, MUITAS VEZES ELES VÊM ASSOCIADOS ( ALTO RISCO COM BAIXO RISCO ) O QUE COMPETE AO MÉDICO ESCLARECER À PACIENTE O QUE ESTÁ ACONTECENDO.
COLPOSCOPIAS COM LESÕES DO VÍRUS HPV NO COLO UTERINO COMPROVADAS COM BIÓPSIA , VEJA ABAIXO :
O VIRUS HPV É DE TRANSMISSÃO SEXUAL ( QUASE 100 % DOS CASOS ) E TEM PERÍODO DE INCUBAÇÃO MUITO VARIÁVEL FICANDO DIFÍCIL RESPONDER A DATA EXATA EM QUE O HOMEM OU MULHER CONTRAÍRAM A VIROSE E MESMO ASSIM SABE-SE QUE ESTE VÍRUS PODE SER ELIMINADO DO ORGANISMO SEM QUALQUER TRATAMENTO NO PRAZO DE APROXIMADAMENTE 02 ANOS DEPENDENDO DE SUA IMUNIDADE E COMPORTAMENTO SEXUAL SEGURO. UMA VEZ DIAGNOSTICADO NA MULHER , O HOMEM TAMBÉM DEVE SER INVESTIGADO, TRATADO E ORIENTADO PARA COMPORTAMENTO SEXUAL SEGURO PARA QUE POSSAMOS TER SUCESSO NA CONDUÇÃO DE CADA CASO.
CASO SEU PREVENTIVO TENHA DADO NIC DE GRAU I , II OU III , ASSOCIADO A UMA BIÓPSIA DIRIGIDA POR COLPOSCOPIA E SE FOR POSSÍVEL TIPAGEM DO TIPO VIRAL ( EXAME DE CAPTURA HÍBRIDA PARA O DNA DO HPV ) CONFIRMANDO A PRESENÇA DE VÍRUS DE ALTO RISCO PARA O CÂNCER DE COLO UTERINO , AÍ ENTRA A INDICAÇÃO DA CONIZAÇÃO , ONDE RETIRAMOS UM GRANDE FRAGMENTO DO COLO UTERINO NO QUAL PODERÃO ESTAR AS LESÕES MAIS IMPORTANTES CAUSADAS POR ESTE VÍRUS E NOS DARÁ UMA SEGURANÇA NA ELIMINAÇÃO DO PROCESSO PATOLÓGICO . A CONIZAÇÃO NÃO INTERFERE NA FERTILIDADE DA MULHER , PODENDO HAVER GRAVIDEZ NORMAL A TERMO DEPOIS DO PROCEDIMENTO.
PROCEDIMENTO DE CONIZAÇÃO : FAZEMOS COM ANESTESIA LOCAL ( CASO AMBULATORIAL ) OU COM BLOQUEIO LOCORREGIONAL ( CASO HOSPITALAR ) . APÓS ANESTESIA , PROCEDEMOS A RETIRADA DO CONE EM UMA OU DUAS ETAPAS, ISTO É , RETIRAMOS A PEÇA INTEIRA OU EM DUAS PARTES ( ECTOCÉRVICE E CANAL ENDOCERVICAL ) , EM SEGUIDA CAUTERIZAMOS VASOS SANGUÍNEOS SANGRANTES. ORIENTAMOS USO DE POMADAS CICATRIZANTES EM CASA , ABSTINÊNCIA SEXUAL POR 30 DIAS E REPOUSO RELATIVO POR UMA SEMANA; PODERÃO OCORRER SANGRAMENTOS ESCUROS NOS PRIMEIROS DIAS E APÓS CORRIMENTO PURULENTO SERO-SANGUINOLENTO ATÉ TOTAL CICATRIZAÇÃO DO LOCAL. APÓS 30 DIAS FAZEMOS UMA REVISÃO E ENTREGAMOS O LAUDO HISTOPATOLÓGICO DO MATERIAL ESTUDADO E MARCAMOS O SEGUIMENTO COM COLETAS DE CITOLOGIAS ( PREVENTIVO ) E COLPOSCOPIA CONFORME NECESSIDADE.
ABAIXO VEJA ILUSTRAÇÕES DO PROCEDIMENTO :
CONCLUINDO: SE VOCÊ RECEBER UM RESULTADO DE PREVENTIVO COM DIAGNÓSTICO DE NIC I , II OU III CONFIRMADO POR BIÓPSIA E EXAME DE DNA DO HPV MOSTRANDO SER VÍRUS HPV DE ALTO RISCO EM CARGA VIRAL CONSIDERÁVEL , INDICAMOS A CONIZAÇÃO PARA RETIRADA DAS LESÕES PRESENTES NO COLO UTERINO ( QUE PODEM SER VÁRIAS E ASSOCIADAS DESDE UM DIAGNÓSTICO DE NORMALIDADE ATÉ AS NEOPLASIAS DE COLO UTERINO ) PARA PODERMOS FAZER UM ACOMPANHAMENTO ( FOLOW-UP ) E TRANQUILIZAÇÃO NA PREVENÇÃO E CURA DO CÂNCER DE COLO UTERINO. COMO TODO PRECEDIMENTO INVASIVO , A CONIZAÇÃO NÃO ESTÁ LIVRE DE COMPLICAÇÕES TAIS COMO : HEMORRAGIA E INFECÇÃO ( RARAMENTE ACONTECE ). PORTANTO, AS INDICAÇÕES DESTE PROCEDIMENTO FICAM RESTRITAS A CASOS DE EXTREMA NECESSIDADE , NÃO DEVENDO SER REALIZADO QUANDO TEMOS CERTEZA DE QUE NÃO HÁ RISCOS FUTUROS DE CÂNCER DE COLO UTERINO NA MULHER.